2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
“수술 부위가 아파서 움직이기 힘들어요.”
“어지럽고 숨이 차서 누워만 있어요.”
“배가 부풀어 오르는 것 같아요.”
“피가 나는 것 같아서 걱정돼요.”
“소변이 잘 나오지 않아요.”
“수술 전에 비해 체중이 많이 줄었어요.”
“수술 후에 식욕이 떨어져서 먹기가 힘들어요.”

2 ) 객관적 자료
– 진단명: 간세포암으로 인한 간절제술 후 출혈위험성
– 수술 후 24시간 이내에 복부 드레인에서 200mL 이상의 출혈성 배액이 지속됨.
– 혈압 90/60mmHg, 심박수 110회/분으로 저혈압과 빈맥이 관찰됨.
– 피부와 점막에 창백함과 미세한 출혈점( petechiae )이 확인됨.
– 혈액 검사 결과, 혈소판 수치 50,000/μL 이하로 저혈소판증이 있음.
– 프로트롬빈 시간( PT ) 18초, 국제 표준화 비율( INR ) 1.8로 응고 기능 저하가 있음.
– 간 기능 검사에서 총단백질 5.0g/dL, 알부민 2.5g/dL로 저단백혈

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
“수술 부위가 아파서 움직이기 힘들어요.”
“어지럽고 숨이 차서 누워만 있어요.”
“배가 부풀어 오르는 것 같아요.”
“피가 나는 것 같아서 걱정돼요.”
“소변이 잘 나오지 않아요.”
“수술 전에 비해 체중이 많이 줄었어요.”
“수술 후에 식욕이 떨어져서 먹기가 힘들어요.”

2 ) 객관적 자료
– 진단명: 간세포암으로 인한 간절제술 후 출혈위험성
– 수술 후 24시간 이내에 복부 드레인에서 200mL 이상의 출혈성 배액이 지속됨.
– 혈압 90/60mmHg, 심박수 110회/분으로 저혈압과 빈맥이 관찰됨.
– 피부와 점막에 창백함과 미세한 출혈점( petechiae )이 확인됨.
– 혈액 검사 결과, 혈소판 수치 50,000/μL 이하로 저혈소판증이 있음.
– 프로트롬빈 시간( PT ) 18초, 국제 표준화 비율( INR ) 1.8로 응고 기능 저하가 있음.
– 간 기능 검사에서 총단백질 5.0g/dL, 알부민 2.5g/dL로 저단백혈