조현병 간호과정- 영화뷰티풀 마인드간호진단2개

1) 대상자 문제 목록(우선순위 설정)
① 비현실적 생각과 관련된 사고과정 장애
② 망상적 사고와 환각과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험성

2) 간호과정 적용

주, 객관적 자료
주관적 자료
객관적 자료
“강제로 갇혀있어. 국방부에 연락해줘요”
“정부를 위해 비밀로 일을 했어.”
“소련 쪽에서 내가 요주의 인물이야.”
“그들이 도청기로 몰래 엿들을지 몰라.”
“이식한 게 없어졌어요.”
주치의를 소련 스파이라고 생각하며 자신을 해치려 한다고 함.
병원에서 사람들이 자신을 도청하고 감시하고 있다고 아내에게 말함.
자신의 팔에 칩이 이식되어 있다고 생각함.
신문과 잡지에 나오는 글자를 소련의 암호라고 생각함.
찰스가 자신의 아기를 봐주고 있다고 생각함.
간호진단
#1. 비현실적 생각과 관련된 사고과정 장애
간호목표
장기목표: 대상자는 2주 내에 망상과 현실을 구분할 수 있다.
단기목표: 대상자는 일주일

1) 대상자 문제 목록(우선순위 설정)
① 비현실적 생각과 관련된 사고과정 장애
② 망상적 사고와 환각과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험성

2) 간호과정 적용

주, 객관적 자료
주관적 자료
객관적 자료
“강제로 갇혀있어. 국방부에 연락해줘요”
“정부를 위해 비밀로 일을 했어.”
“소련 쪽에서 내가 요주의 인물이야.”
“그들이 도청기로 몰래 엿들을지 몰라.”
“이식한 게 없어졌어요.”
주치의를 소련 스파이라고 생각하며 자신을 해치려 한다고 함.
병원에서 사람들이 자신을 도청하고 감시하고 있다고 아내에게 말함.
자신의 팔에 칩이 이식되어 있다고 생각함.
신문과 잡지에 나오는 글자를 소련의 암호라고 생각함.
찰스가 자신의 아기를 봐주고 있다고 생각함.
간호진단
#1. 비현실적 생각과 관련된 사고과정 장애
간호목표
장기목표: 대상자는 2주 내에 망상과 현실을 구분할 수 있다.
단기목표: 대상자는 일주일